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好医保长期医疗是不可缺失的家庭保障

来源:中华网 作者: 2020-03-05 11:07:29

除国家医保外,商业健康险中的百万医疗险,因其极高的性价比,受到越来越多消费者的关注和认可,但自从首款百万医疗险上市,近年来,理赔案例逐渐增多。每一份理赔申请,都是对百万医疗险和公众信任度的一次考验。

百万医疗险能100%报销吗?这个问题应该是很多消费者都有的困惑。买了百万医疗险后,看病时,自己就真的可以一分钱不掏了吗?

其实,在购买百万医疗险的时候,首先要关注它设置的免赔额条件。免赔额又叫“起付线”,只有当医疗费用超过这个“起付线”之后,保险公司才会进行报销。比如一款医疗险的免赔额是1万元,被保人在保障年度因病住院自费了9000元,由于9000元没有达到免赔额,所以并不能报销。

免赔额的存在,主要是保险公司为了通过减少一些小额索赔,从而降低成本。也正因为如此,消费者才可以用几百元的保费买到最高保障数百万的医疗保险。

目前市面上大部分百万医疗险都是一年期的短险,免赔额每年清零,第二年续保就会重新计算;极少数医疗险的免赔额可以在数年内累计,比如蚂蚁保险平台上的好医保长期医疗险。

同样1万免赔额,两者的差别是:免赔额每年清零的产品,6年内可以报销的医疗费=6年的医疗费用总额-6万;好医保长期医疗险6年保证续保,6年内共享1万免赔额,期间你可以报销的医疗费=6年的医疗费用总额-1万。

同样保障下,好医保长期医疗多报销了5万,可以看到,好医保长期医疗的免赔额门槛相对较低,为消费者加强了保障力度。当然,对于癌症或者重大疾病,好医保长期医疗险对于100种重大疾病0免赔,这也是其人性化的一个规则。

另外,在免赔额基础上,还应关注到报销比例问题。好医保长期医疗险设置的报销比例:只要根据基本医保的参保情况正确投保,都是100%报销,只有在按有医保身份投保却没有用医保报销的情况下,按照60%进行报销。所以,咱们看病时,别忘了先用医保。同时,特殊治疗方式也会影响报销比例,比如质子重离子医疗费用,很多百万医疗险只能报销一部分,但好医保长期医疗的这部分报销比例是100%。

值得一提的是,好医保长期医疗拥有目前同类产品最优的续保条件:6年保证续保。即每6年为一个保证续保期间,不会因为你的身体健康状况发生变化或出现过理赔情况而拒绝续保;6年后只要产品不停售,仍能接着续保,最高至100岁;即便产品停售,好医保长期医疗条款也明确约定,可以免健康告知续保人保健康的其它医疗险。

总而言之,好医保长期医疗险最高四百万的保额,一般疾病、意外医疗、重大疾病的治疗费用都能覆盖到,包括进口药、自费药等好药贵药,以及更先进的治疗手段也都能报销。因此在家庭保障中,像好医保长期医疗这样的百万医疗险是不可缺失的一部分。


责任编辑:实习编辑4

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